Действия, предпринимаемые клинической бригадой

Аннулирование водительских прав — еще не конец истории. Когда вождение является решающим для независимости пациента, или существенной частью его представления о себе, или ежедневного удовольствия, и когда недостаток понимания препятствует ему добровольно отказаться от этого, тогда обязательное лишение права водить автомобиль может глубоко ранить человека и стать источником долговременного чувства негодования. Читать далее

Нападения со стороны совершенно незнакомых лиц

Хотя многие люди позднего возраста могли бы бояться несущего смерть преступного, они не подвергаются в данном случае высокому риску. В Англии и Уэльсе в 1993 г. дети в возрасте до 1 года подвергались самому высокому риску быть убитыми. Дети в возрасте от 5 до 15 лет составляли группу с самым низким риском. На следующем месте с таким же распределением риска были взрослые в возрасте от 50 до 69 лет, а за ними те, кому было 70 лет и больше. Уголовная статистика также неоднократно подтверждает, что большинство жертв знали тех, кто их убил. Читать далее

Уравновешивание интересов лиц, осуществляющих уход

По контрасту с психиатрическими службами для других возрастных групп геронтопсихиатры, наверное, всегда сознавали, что они вносят лишь малую лепту в уход за психически больными людьми позднего возраста. Семья, супруги, соседи и друзья, с одной стороны, социальные службы, религиозные и добровольческие организации, дома постоянного проживания и дома ухода — с другой, играют гораздо более важную роль, измеряющуюся часами в день, или месяцами и годами болезни, на протяжении которых пожилой человек от помощи других людей. Читать далее

Прекращение курения

Среди методов некоторые, как, например, быстрая аверсивная терапия или никотин-заместительная медикаментозная терапия (полакрилексовая жевательная резинка, трансдер — мальные пластыри), могут быть противопоказаны пожилым пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечными аритмиями, гипертензией или сахарным диабетом. Краткосрочное вмешательство, проводимое в учреждениях первичной медицинской помощи, и пособия по самопомощи, если они соответствующим образом адаптированы для пожилых лиц, могут дать за год уровень прекращения курения в 20% по сравнению с уровнями спонтанного прекращения в 5-10% В одном исследовании пожилых курильщиков терапия трансдермальным никотиновым пластырем давала уровень прекращения курения за шесть месяцев в 29% Читать далее

Зависимость от табака (никотина)

Хотя пожилые люди менее склонны курить, чем молодые, зависимость от табака является самым частым из всех расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в позднем возрасте; вред от употребления табака очевиден, и для установления диагноза не требуется никаких специальных усилий. Читать далее

Аффективное расстройство

Хотя Taylor и Parrott (1988) обнаружили довольно большое число «эндогенных психотических аффективных расстройств» среди лиц позднего возраста,находящихся в предварительном заключении (12% в возрасте от 55 до 64 лет, 14% в возрасте более 64 лет), их исследование не выявило связи таких расстройств с совершением преступлений. Это также является предметом, который заслуживает дальнейшего исследования. Читать далее

Принцип уважения автономии пациента

В свободном обществе мы ценим способность каждой отдельной личности определять, насколько это возможно, свою жизнь. Автономия относится к этой способности как к самоопределению. В медицине принцип уважения автономии выражается обычно правом пациента выбирать или отвергать лечение на основе уместной информации и в пределах допустимых вариантов. Читать далее

Маструбация у пожилих людей

Таким образом, мастурбация является для меня освобождением, но я не практиковал ее часто из-за религиозных и родительских табу, оставшихся с детства… я наслаждаюсь мастурбацией «в процессе», но позднее чувствую вину и пробую рационализировать свое поведение». сообщают об исследовании, проведенном в Дании, в котором приводятся сведения о распространенности мастурбации среди мужчин. Читать далее

Доверенность с неопределенным сроком действия

Доверенность — это юридический инструмент для действия, где доверитель
уполномочивает другое или несколько других лиц — поверенного (поверенных)
действовать для него при ограниченной или неограниченной компетенции по вопросам, касающихся финансов и собственности. Читать далее

Парафрения и шизофрения

Нет доказательств тому, что поздняя парафрения особым образом связана с совершением преступлений. Это расстройство возникает преимущественно у пожилых женщин, которые в любом случае составляют группу, наименее вероятно среди всего взрослого населения совершающую преступления. Читать далее

Интересные записи